当前位置:苏北新闻 > 连云港 > 正文

客户之家- 在提高医保待遇的同时

时间:2019-08-14 12:48 来源:苏北网 编辑:苏北网

核心提示

【】 (记者 肖婷婷 通讯员 王敬昌)参保人员医保待遇进步、医保基金得到有效维护、经办效能显著提升笔者得知,市医保局自今年1月21日挂牌成立以来,稳步推进职能交接、人...

医保局相关担任人表示,将密切关注国度医保目录调整动态,扎实做好效劳我市医药企业各项工作,为我市医药企业产品归入国度医保目录提供支持。同时,继续依照医疗、医药、医保“三医联动”的要求,认真落实医药卫生体制变革的目的任务,并扎实推进医疗保证精准扶贫工作,加大医保支付方式变革力度,确保完成按病种付费的病种结算数。

优化经办效能,参保人员称心度明显提升。今年4月初,沪苏浙皖三省一市启动跨省异地就医门诊费用联网结算试点工作,市医保局在第一时间对接、积极争取,我市胜利作为试点城市接入联网结算平台,有效减轻了参保人员“跑腿垫资”的担负。同时,我市在省内率先开发应用医保特药信息管理系统,将国度谈判的抗癌药品归入特药管理, 江苏市长-,经过微信绑定、手机操作、电子处方、人脸辨认等信息化伎俩对特药运用的各个环节实行线上办理、全程无纸化操作,完成了经办效劳“只见一次面”。

着力进步医保待遇,参保人员取得感显著增加。在国度医疗保证局将17种抗癌药归入医保目录后,市医疗保证部门积极增强与供货商的衔接,协调医院和药店积极备药,简化手续打通供药通道,对患者在外地置办药品发作的费用及时予以报销, 王亚健-,并肯定谈判药自付比例为30%,全方位保证参保患者第一时间用上谈判药。谈判药、抗癌药归入医保至今,我市待遇享受人数1489人,统筹基金支付了3792万元,有效减轻了大众担负。今年3月全省医疗保证工作会议上,我市就抗癌药品落地工作作了阅历交流发言。

在进步医保待遇的同时,市医疗保证部门经过展开打击狡诈骗保集中宣传、打击狡诈骗保专项治理等措施,管好百姓“救命钱”。上半年,市医疗保证部门检查中发现医疗效劳违规行为1081例,约谈限期整改138家,通报批判89家,暂停医保效劳60家,终止效劳协议1家,移送公安部门涉嫌刑事案件线索一件,追回医保基金441.13万元。

此外,我市坚决执行民营医院与公立医院相同的医保政策待遇,凡契合医保定点相关规则的非公立医疗机构,我市均将其归入社会保险的定点效劳范围,执行与公立医疗机构相同的支付政策,保证大众在医保定点的非公立医疗机构看病就医费用能够及时报销。同时将居民医保艰难群体大病起付线降至5000元,报销比例进步5个百分点。1至6月,全市共有19.08万人、32.44万人次享受政策待遇,基金支付金额增加了434.77万元。

【】  (记者 肖婷婷 通讯员 王敬昌)参保人员医保待遇进步、医保基金得到有效维护、经办效能显著提升……笔者得知,市医保局自今年1月21日挂牌成立以来,稳步推进职能交接、人员转隶等过渡工作,并在改善医保待遇、优化医保效劳等方面做了大量行之有效的工作,上半年全市医疗保证工作完成良好开局。